Familia en crecimiento

Dinamicas para llegar a la comunidad

ETAPA DE LACTANCIA DE  MENOR  DE 1 AÑO

Orientar mediante la intervención

La labor de enfermería está orientada no solamente hacia la atención del individuo enfermo,  sino también al entorno familiar mediante el proceso de enfermería que requiere unas actividades concretas para el alivio y solución de   sus padecimientos y recuperación de la salud, sino también hacia el individuo sano, en el área de promoción a la salud. Simplificadamente.

Se deben realizar programas  Encaminado al mantenimiento y promoción a la salud y la prevención de la enfermedad.  ,es una   prevención básica, implica una actividad de enfermería tanto ASISTENCIAL COMO PEDAGÓGICA y se centra en la concienciación acerca de la importancia de la salud y sobre la responsabilidad individual, familiar o comunitaria para mantenerla, así como en la oportuna información sobre los eventuales peligros que puedan amenazar la salud y los medios que puedan emplearse para conservar un estado óptimo de bienestar físico, psicológico y social.

Dirigido a las intervenciones de enfermería orientadas al apoyo del paciente en su adaptación a determinadas dificultades ocasionadas por un problema de salud y la superación de los efectos de eventuales.”crisis normativas y no normativas” El objetivo de este nivel consiste en la consecución de un grado de satisfacción óptima de las necesidades personales básicas a pesar de las limitaciones temporales o permanentes impuestas por el estado de salud o el entorno familiar

ETAPA DE 0-1

Alimentación

Durante los dos primeros años de vida se introducen todos los alimentos al niño. Es importante hacerlo siguiendo las guías y los consejos del Pediatra.

Durante los primeros seis meses se recomienda la lactancia materna exclusiva y el bebé come a demanda. Cuando se empiezan a introducir las papillas es aconsejable seguir unas pautas para establecer una rutina diaria. Se puede seguir con la lactancia materna sin problemas.

Higiene

Los hábitos de higiene son importantes desde el nacimiento, deben formar parte del día a día del bebé. Cuando cae el cordón umbilical ya podemos sumergir al bebé en la bañera. El baño debe ser diario y un momento relajante y divertido.

El lavado de manos también debe ser parte de la rutina del bebé cuando éste empieza a comer solito o bien a gatear. Deben lavarse antes de comer y cuando estén sucias después del juego.

Las uñas se deben revisar con frecuencia y cortarse cada vez que lo necesite el bebé. Se cortan con tijeras pequeñas de punta redonda.

Las orejas solo se han de limpiar por el exterior con una toalla o bien un pañueloEl pañal hay que cambiarlo con frecuencia y si está sucio. Las cremas protectoras del área del pañal no son imprescindibles y se pueden utilizar sólo cuando el culito está enrojecido. No se debe abusar del uso de toallitas, si se está en casa, se puede lavar el área con agua y un poco de crema o jabón neutro. Las toallitas son muy cómodas cuando se está fuera de casa.

Sueño

El bebé debe dormir las horas necesarias para poder disfrutar de las actividades diarias: juego, paseo, comida o baño. Se deben seguir una rutina para que el bebé pueda anticiparse a lo que toca en ese momento.

Ropa

La ropa del bebé debe ser suave, ligera y fácil de poner y quitar. Lo mejor es que sea de fibras naturales, como el algodón: son frescas en verano y abrigan en invierno. Las piezas únicas son más cómodas que las constan de camiseta y pantalón ya que no dejan al descubierto la espalda o la barriguita.

No se debe sobre abrigar al bebé. Se le debe vestir acorde a la temperatura ambiental y observando cómo van los adultos.

Cuando se empieza a mover se le debe poner ropa que le permita la libertad de movimientos

El juego y la estimulación

El juego es la forma en que los bebés se divierten pero también es una forma de aprender. Le ayuda a descubrir el mundo que le rodea y a establecer relaciones sociales.

El primer juguete que tienen los bebés son sus padres, dedicar un tiempo diario al juego es muy recomendable.

El juego en el bebé se inicia en una etapa muy temprana, el lactante necesita que estimulen sus sentidos y es tan importante como el comer o la higiene

Seguridad en el hogar

La mayoría de los accidentes ocurren en el hogar y son evitables Siempre hay que vigilar al bebé no se puede quedar solo en un lugar no controlado. No se debe dejar sin sujeción al bebé en un cambiador, la cama o el sofá. Hay que mantener los enchufes tapados, las medicinas y los productos de limpieza fuera de su alcance, evitar que pueda ponerse en la boca piezas pequeñas y no poner sillas o muebles debajo de las ventanas.

No hay que tener al bebé en la cocina mientras se tiene la comida en el fuego o el horno encendido.

No se recomienda el uso de andadores o taca-taca porque el niño puede tomar gran velocidad, tropezarse y caerse. Además no es lo más adecuado para su desarrollo psicomotor.

En el automóvil se debe utilizar el mecanismo de sujeción adecuado según la edad y el peso del niño.

Visitas al Pediatra

Aunque el bebé haya nacido sano y sin problemas de salud hay que seguir controles periódicos por el Pediatra. Estas visitas rutinarias son importantes para valorar como crece y gana peso el bebé, dar las pautas de alimentación adecuadas y detectar problemas de salud.

También se pondrán las vacunas en el momento indicado.

Rol padre madre

ETAPA DE 1-4 AÑOS

1. Prevención de accidentes, uso del tiempo libre, actividad física, hábitos saludables, nutrición actividad física orientada a fortalecer el autocuidado.
2. Control de crecimiento y desarrollo, fortalecimiento de valores, hábitos y rutinas. La metodología de enfermería es aplicar mecanismos de enseñanza los cuales permitan ese vínculo familiar para lograr el acompañamiento por parte de cada individuo de la familia logrando un desarrollo óptimo para que pueda afrontar su siguiente etapa. Los padre deben aprender los cambio que se presentan durante el desarrollo de este etapa.

A los 2 años ya conoce algunas palabras que le van a permitir en el futuro desarrollar y formar su gran imaginación e irse interesando por cosas abstractas (4 años) como la luna, el sol...Vemos, así, como el lenguaje resulta clave en esta época, pues permitirá el contacto verbal explícito con los otros, y sobre todo con el adulto, siéndole útil para conseguir sus fines.

El desarrollo social se verá fuertemente influenciado por la familia, por la escuela y por la relación con los iguales. Según sean los padres (autoritarios, permisivos, democráticos...) así serán los niños.

En cuanto al desarrollo afectivo, el niño va a ir desplazando al amor y el afecto por la madre (figura de apego) a otras personas u objetos.

Las exigencias de los adultos le producirán rabietas (ETAPAS AFECTIVIDAD).

Se hace necesario establecer una relación adecuada entre la familia y la escuela. Las vías de participación deben plasmarse en el Proyecto Curricular de Etapa (PCE).

Como educadora considero que esta participación con la familia puede proporcionar expectativas positivas y actitudes de valoración de los padres hacia la escuela.

NECESIDADES BÁSICAS DEL NIÑO DE 1 - 5 AÑOS: FÍSICAS, AFECTIVAS, DE ACTIVIDAD Y RELACIÓN

Durante los 5 primeros años de vida se ponen los cimientos de la estructuración de base de la personalidad futura del niño. Por ello es necesario tener cubiertas las necesidades básicas del niño para que así se pueda desarrollar adecuadamente.

Si estos cimientos quedan bien puestos, luego en el futuro se adquirirán mejor los conocimientos.

En esta etapa la relación con los adultos es determinante para poner esos cimientos adecuadamente.

Estas necesidades son distintas según la edad del niño:

En esta etapa el desarrollo está centrado en el fenómeno de la maduración, por lo que las necesidades básicas están relacionadas con el que se den las condiciones necesarias para que se produzca el desarrollo de la capacidad sensorial, motora y del lenguaje.

Esta es una etapa decisiva para la detección, prevención y atención temprana de las deficiencias (sensoriales, motoras, de lenguaje...).

El objetivo fundamental de la educación en esta etapa es favorecer la estructuración de la personalidad, por lo que habrá que tener en cuenta el:

• desarrollo biológico: vida sana, higiénica, importancia del juego y del aire libre...

• desarrollo psicomotriz y cognitivo: por el juego, la observación, la exploración y la expresión verbal, corporal y plástica, favorecemos el lenguaje y la simbolización.

• Desarrollo afectivo: clima cálido y seguro, para saber adaptarse a las normas que la sociedad exige, para saber compartir a su madre o figura afectiva.

La familia, además de brindarle alimento y cuidados físicos, otorga al niño la satisfacción de otra necesidad básica a estas edades: afecto y seguridad. La satisfacción de estas necesidades van a determinar e adecuado desarrollo de la confianza del niño en sí mismo y de su progresiva conformación de la autoestima.

ETAPA DE 5 – 9 AÑOS

Es importante que en etapa  la intervención QUE SE VA A REALIZAR al entorno familiar este direccionada  en  que ellos como rol que tienen sean prácticos de los cambios radicales y el apoyo emocional que se debe prestar durante el mismo para que no surjan  crisis que puedan afectar el entorno social y la personalidad del menor.

·         Estimule su autonomía en la realización de cosas cotidianas. Implíquele en las tareas domésticas.

• Deben aprender las normas y reglas. Ponga pocas normas, breves, claras, exponiendo la sanción justa, acorde con la infracción realizada. Cumpla dicha sanción si se ha transgredido la norma. Establezca límites negociándolos.
• Permita que participe en decisiones familiares.
• Vigile cómo se maneja en el colegio, con los amigos y ante situaciones de estrés. Ayude a superar las dificultades escolares o de relación con unos fuertes lazos afectivos.
• Ayúdele a organizar su tiempo: estudio, deporte, juego, televisión, dispositivos electrónicos… Haga pactos con él.
• Deje que desarrolle sus propios intereses: deportes, música, lectura, elegir sus amigos. Fomente el deporte y la lectura. Limite los dispositivos electrónicos.
• No le comparare con sus hermanos ni con otros niños.
• Escuche y dialogue; esté disponible para que le cuente sus problemas.
• Muéstrese orgulloso cuando cumpla sus tareas.
• Conteste a sus preguntas sobre sexo. Enséñele que hay partes privadas que deben ser respetadas por los demás.

EL DESARROLLO NORMAL

¿Qué es lo que hace un niño a esta edad?

• Comienza a tener ideas propias. Es más autónomo.
• Aumenta su interés por los demás y su entorno.
• Se pregunta por el funcionamiento de las cosas. Comienza a entender ideas complejas.
• Aprende las normas, exigencias y valores de la sociedad.
• Le importa la opinión y el reconocimiento de los otros.
• Son capaces de manejarse bien en casa y en el colegio.
• Tiene mayor interés por hacer amigos. Se separan por sexos.
• Tiene un lenguaje fluido y estructura bien las frases.
• Aumenta su fuerza y sus habilidades motoras.

HIGIENE Y PUERICULTURA   

LA ALIMENTACION

SALUD DENTAL

REVISIONES Y VACUNAS

EL SUEÑO NORMAL

CUIDAR SUS DIENTES

PREVENCION DE ACCIDENTES

OTROS CONSEJOS IMPORTANTES EN ESTA ETAPA

¿Qué problemas pueden surgir?

• Pueden tener falta de motivación para realizar tareas escolares. Debemos motivarlos y enseñarles a disfrutar de lo que aprenden y recalcarles lo importante que es tener una educación.
• Se ha de cuidar un eventual fracaso escolar. Es fundamental el apoyo del núcleo familiar. Se debe hablar con el profesor para ver si hay algún problema académico o social. Refuerce la autoestima mediante su aprobación y apoyo.
• Las alteraciones en el habla: tartamudeo, inversiones…deben ser consultadas.
• Las situaciones de “acoso” ente ellos son frecuentes. El cariño/apoyo en casa les ayuda a superarlo.
• Entre los 9-11 años (pre adolescencia) pueden demostrar disconformidad ante las decisiones de sus padres y solicitar más independencia. Procuraremos establecer pactos.
• Si aún moja la cama, consulte con su pediatra.
• Prevenga hábitos tóxicos no fumando ni tomando alcohol en su presencia.

crisis normativas y no normativas

Etapas

Lactancia (menor de 1 año)

Depende del cuidador para poder sobrevivir, su crecimiento y desarrollo es optimo si cuenta con el afecto y seguridad que le brindan.

CRISIS NORMATIVAS

1.       Excesiva participación de familia extensa en el cuidado del bebe

2.       Dificultad de los padres para adaptarse al nuevo rol

CRISIS NO NORMATIVAS

1.       Abandono afectivo

2.       Enfermedades del lactante

3.       Muerte de uno de los padres

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

1.       Control de crecimiento y desarrollo

2.       Estimulacion temprana

3.       Lactancia materna y nutrición complementaria

4.       Esquema de vacunación según la edad

5.       Expresar afecto, aceptación interrrelacion a travez del juego

6.       Proveer de un ambiente tranquilo, armonico y seguro; prevención de accidentes

PREESCOLARES (1-4 AÑOS)

Menor crecimiento que en la etapa de lactancia. Acelerado desarrollo de lenguaje y motor fino (pre escritura). Mejora equilibrio y coordinación motora gruesa. Inicia escolarización, socialización fuera del ámbito familiar.

CRISIS NORMATIVAS

1.       Mayor tiempo dedicado a los hijos que a la pareja

2.       Roles inequitativos, disfunción familiar

NO NORMATIVAS

1.       Enfermedad de el preescolar

2.       Abandono del hogar por parte de uno de los padres

3.       Inicio de edad escolar

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA

1.       Control de crecimiento y desarrollo

2.       Fortalecimiento de habitos de alimentación saludable

3.       Fortalecimiento de habitos de higiene, sueño, descanso, actividades cognitivas

4.       Esquema de vacunación según edad

5.       Expresar afecto, aceptación juego de acorde a la edad

6.       Proveer de un ambiente tranquilo, armonico y seguro; prevención de accidentes según la edad.

EDAD ESCOLAR (5-9 AÑOS)

Crece 5 cm por año. Habilidad para leer, manejar conceptos, intensa actividad física en el juego. Fortalecimiento de habitos, rutinas. Edad ideal para fortalecer el autocuidado.

CRISIS NORMATIVAS

1.       Mayor tiempo dedicado a hijos que a la pareja

2.       Roles inequitativos

3.       Fobia escolar

CRISIS NO NORMATIVAS

1.       Muerte o enfermedad del escolar

2.       No ingreso al colegio

3.       Abandono por parte de uno de los padres

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

1.       Prevencion de accidentes, uso del tiempo libre, actividad física, habitos saludables, nitricion actividad física orientados a fortalecer el autocuidado.

2.       Control de crecimiento y desarrollo, fortalecimiento de valores, habitos y rutinas.

Modelo de intervencion

Terapia familiar

•Trabajo social Familiar

•Psicoterapia Breve

•Modelos de intervención psicosocial

•Trabajo social Sistémico

•Salud familiar

La familia y la formación de hábitos de vida.
Educar correctamente al niño exige que, desde muy temprana edad se le enseñen ciertas normas y hábitos de vida que garanticen tanto su salud física y mental como su ajuste social.
El niño, en cada una de las etapas de su vida, debe comportarse de una manera adecuada, cumplimentar todo aquello que se espera de él, pero, para que así sea, es indispensable sentar previamente ciertas bases de organización de la vida familiar que le permitan tener las condiciones mínimas para lograr un desarrollo físico y psíquico adecuado
Para que el niño adquiera las normas y hábitos necesarios es indispensable que los padres organicen su vida, es decir, que le establezcan un horario de vida. Si se desea que el niño forme un hábito, primeramente hay que mostrarle cómo debe actuar. El ejemplo que ofrecen los padres y demás adultos que viven con él es muy importante. Además, es fundamental ser persistente, constante y tener la suficiente paciencia para no decaer en el logro de este propósito. Fomentarle hábitos de higiene.

Una vez que se han garantizado las condiciones y mostrado al niño con el ejemplo lo que debe hacer, debe explicársele la utilidad del mismo, o sea, los beneficios que va a obtener cuando lo adquiera, 

Actividades de la enfermera

10.1.3 Valoración integral del recién nacido

La realiza el pediatra o médico general, según los niveles de atención. Debe hacerse en el momento del nacimiento o en los primeros días de vida, por el profesional que atienda el niño Comprende un examen físico completo del recién nacido, sus datos antropométricos, su edad en semanas, el apgar, revisión de hemoclasificación del niño, pruebas serológicas de la madre y registro de datos patológicos de la madre que sean relevantes para la salud del niño, orientar sobre lactancia materna a la madre.

10.1.4 Visita domiciliaria al recién nacido y su familia

Se educa y orienta a la familia, se resuelve en inquietudes sobre los cuidados de la madre y el niño, se capta al niño para la consulta de niño sano y a la madre para las actividades postnatales

Se confirma la información sobre el núcleo familiar y condiciones de la vivienda, se orienta sobre el registro civil y la afiliación al sistema de seguridad social en salud

10.3.1 Controles de niño sano

Los niños con limitación o discapacidad asistirán, además. a actividades individuales y colectivas orientadas en un servicio de habilitación infantil para la realización de programas de estimulación adecuada capacitando a padres y cuidadores en los cuidados especiales que ellos necesiten.  Los niños con problemas en su proceso de crecimiento deben ser remitidos a la consulta de pediatría y a la consulta de nutrición.  Los niños con problemas en su desarrollo motor y del lenguaje deben ser remitidos a la consulta de pediatría y fisiatría para un manejo integral en un servicio de habilitación-rehabilitación infantil en el programa de estimulación adecuada según el caso.

Recomendaciones para los padres

Implementar  esencialmente, un dialogo para  generar un espacio de reflexión en torno a las prácticas de crianza y socializar algunas recomendaciones dadas por expertos en puericultura que han demostrado facilitar el desarrollo armó- nico de niños y niña.

http://www.minsalud.gov.co/Documentos%20y%20Publicaciones/GUIA%20DE%20ATENCI%C3%93N%20DE%20LEPRA.pdf

INTERVENCION FAMILIAR PREVENTIVA Y PROMOCIONAL

Realizar integracion  -  individuo-familia-comunidad  de esta forma le permite  a la familia  detectar  sus factores de riesgo, influye:

Informacion relevante a su salud mental

Educacion  a la familia antes sus dificultades

Entrenamiento de la familia  en abiliades de adpatacion

Esta autora en 1979, identificó una serie de necesidades, cuyos recursos puede encontrar la familia en sus supra sistemas, y que contribuyen a mantener y/o mejorar su dinámica y funcionamiento. Las necesidades y recursos identificados por Hartman

ACTIVIDADES  PROMOCIONALES  PARA LA  FAMILIA

Necesidades  de la Familia y Recursos Medioambientales

Necesidad	Recurso
Nutrición	Alimento adecuado, variado y suficiente, aire puro, agua potable y suficiente.
Abrigo	Vivienda (espacios adecuados, luz, privacidad, seguridad, etc.)
Protección	Vecindario seguro, policía, bomberos control de tráfico.
Salud	Medio ambiente limpio, servicios de salud en lo preventivo, curativo y rehabilitación adecuados y accesibles.
Sentido de pertenencia relaciones interpersonales	Parientes, amigos, un compañero o compañera, vecinos, organizaciones sociales.
Comunicaciones y movilización	Apropiado acceso a recursos: teléfono, transporte público y/o privado.
Educación y enriquecimiento	Escuelas adecuadas, educación para la vida en familia, otras oportunidades de educación vocacional.
Fuentes de crecimiento espiritual	Organización religiosa, oportunidades para compartir creencias y valores, preservación y respeto a las diferencias raciales, culturales, etc.
Autonomía y destreza	Trabajo gratificante dentro o fuera del hogar, participación en la comunidad, oportunidades para iniciar nuevas expectativas.
Generatividad	Contribuir al futuro.

1.       Tomado de: Nieto M.C. Recursos del Enfoque Familiar. (On line). [Acceso 08  de Febrero de 2013]. Disponible en: http://www.encolombia.com/medicina/materialdeconsulta/ecmg1-recursos.htm. pag 5

PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA LA ETAPA EN CRECIMIENTO DE EL CICLO VITAL DE FAMILIA.

En la Clasificación de Intervenciones de Enfermería   recoge las destinadas a la familia, agrupándolas en tres clases: cuidados  de un nuevo bebe´, cuidado de crianza de un nuevo bebe´ y cuidado de la vida. Esta última incluye intervenciones para facilitar el funcionamiento de la unidad familiar y fomentar la salud y el bienestar de los miembros de la familia a lo largo de toda su vida como lo vamos a ver a continuación: file:///C:/Users/mipc/Downloads/1-s2.0-S1130862109001065-main.pdf

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

A través de este programa  se promueve la salud física, mental,  emocional  y social de los niños desde los cero a los diez años de edad detectando oportunamente  las alteraciones durante su crecimiento y desarrollo e inteligencia emocional. En este programa se realizan las siguientes acciones:

*Control de niño sano por diferentes profesionales como enfermera, médico  y pediatra para evaluar los factores de riesgo que puedan alterar el proceso de crecimiento y desarrollo del niño.               *Evaluación del estado nutricional.
                   *Educación en pautas de crianza.
                              *Consejería en lactancia materna
                   *Suplementación con hierro y vitamina 
                   *Suministro de antiparasitario si es necesario
                   *Valoración visual según la guía de alteraciones de agudeza visual
                   *Actividades de promoción y prevención de salud oral
                   *Estimulación temprana
                   *Indicación alimentación saludable
                   *Promoción del buen trato.
                   *Prevención de accidentes
                   *Prevención en enfermedades propias de la infancia (diarrea, neumonía otitis media)
                   *Inteligencia emocional
                    *Educación y orientación sobre signos de alarma para consultar oportunamente.

FAMILIA EN CRECIMIENTO DE 0 A 10 AÑOS